Diez
años después del primer caso confirmado de una persona infectada que se
libró de la enfermedad, este segundo paciente, un hombre conocido sólo
como "el paciente de Londres" no mostró ningún signo del virus durante
casi 19 meses tras haber abandonado el tratamiento, informaron este
martes un grupo de investigadores en la revista Nature, considerándolo
como probablemente curado.
Ambos
pacientes se sometieron al trasplante de médula para tratarse cánceres
de sangre, recibiendo células madre de donantes con una inusual mutación
genética que evita que el VIH se afiance.
"Es un
resultado que hace historia. Tras diez años sin lograrlo, al conseguir
la remisión en un segundo paciente usando un método similar, demostramos
que 'el paciente de Berlín' no era una anomalía" o golpe de suerte como
creían algunos, dijo el autor del estudio Ravindra Gupta, profesor de
la Universidad de Cambridge. "Es importante reafirmar que es real y que
esto puede hacerse", señaló a la AFP.
Millones de personas
infectadas con VIH en todo el mundo mantienen la enfermedad controlada
con la llamada terapia antirretroviral (ARV), pero el tratamiento no
elimina al virus.
El trasplante de médula ósea, un procedimiento
peligroso y doloroso, no es opción para curar a todos los pacientes,
enfatizó el profesor Gupta.
Pero este segundo caso de remisión y probable cura ayudará a los científicos a reducir el abanico de tratamientos.
"Esto
nos permite a los investigadores avanzar en nuestro conocimiento de lo
que es necesario para lograr una cura", señaló Michaela Müller-Trutwin,
directora de investigación en el Instituto Pasteur de París.
Casi 37 millones de personas viven con el VIH en el mundo, pero sólo 59% recibe ARV.
Cada
año muere casi un millón de personas por causas relacionadas con el
VIH, a lo que se añade la preocupación creciente por una nueva forma de
virus resistente a los medicamentos.
FACTIBLE
La
Sociedad internacional de lucha contra el sida saludó "un momento clave
en la investigación sobre una cura para el VIH". "Esto nos brinda una
gran esperanza de que en el futuro podamos acabar con el sida gracias a
la ciencia, con una vacuna o un medicamento", comentó Michel Sidibé,
presidente de la agencia Onusida de Naciones Unidas.
El paciente
de Londres y el de Berlín recibieron trasplantes de células madre de
donantes portadores de una mutación genética de la proteína CCR5, que la
inhibe a operar como receptor del VIH.
El paciente británico anónimo fue diagnosticado seropositivo en 2003 y siguió una ARV hasta 2012.
Ese
mismo año, le diagnosticaron un linfoma de Hodgkin avanzado, un cáncer
mortal. Se sometió en 2016 a un llamado trasplante de células madre
hematopoyéticas de un donante con dos copias de una variante de CCR5,
portada por aproximadamente el 1% de la población mundial.
El CCR5 es el receptor más utilizado por el VIH-1.
Las
personas que tienen dos copias mutadas de CCR5 son resistentes a la
mayoría de las cepas del virus VIH-1, ya que la mutación frustra los
intentos del virus de ingresar en las células.
Al igual que con el cáncer, la quimioterapia puede ser efectiva contra el VIH, ya que mata las células que se están dividiendo.
Pero
reemplazar las células inmunitarias con aquellas que no tienen el
receptor CCR5 parece ser clave para evitar que el VIH se recupere
después del tratamiento.
Después del trasplante de médula ósea,
"el paciente de Londres" permaneció en tratamiento con ARV durante 16
meses, momento en el que se suspendió.
Desde entonces, las pruebas regulares no detectaron carga viral en el paciente.
"El
paciente de Berlín", que más tarde se identificó como Timothy Brown,
tratado por leucemia, recibió dos trasplantes y se sometió a irradiación
corporal total, mientras que el paciente británico recibió solo un
trasplante y una quimioterapia menos intensiva.
"No quería ser la
única persona en el mundo que se curó del VIH", escribió Brown en una
revista médica en 2015. "Quiero dedicar mi vida a apoyar la
investigación y buscar una cura de curas para el VIH".
"El
segundo caso fortalece la idea de que es factible hallar una cura", dijo
a la AFP Sharon R Lewin, directora del Instituto Peter Doherty para
Infecciones e Inmunidad de la Universidad de Melbourne.
El equipo
de investigación presentará los resultados en una conferencia anual
sobre retrovirus en Seattle (noroeste de Estados Unidos).
Fuente https://www.subrayado.com.uy/segundo-caso-remision-total-virus-del-sida-paciente-operado-medula-osea-n528086